Как и когда нужно завершать психотерапию

Как найти хорошего психолога? По диплому!

Заранее сказать, сколько потребуется консультаций для решения проблемы – невозможно, констатирует психолог-консультант Илья Шабшин. «Одна из главных целей первичной консультации как раз и состоит в том, чтобы специалист оценил трудность ситуации и мог более-менее обоснованно сказать, сколько сессий необходимо. После первой встречи клиенту может стать легче – поскольку его выслушали, он поделился своей проблемой (часто – в первый раз). Однако это не значит, что проблема решена. В большинстве случаев достаточно 8-10 консультаций, чтобы произошли очевидные изменения в лучшую сторону. Можно приходить к специалисту не каждую неделю, а реже, но серьезно работать самостоятельно по согласованному с психологом плану: читать литературу, делать упражнения, выполнять практические задания. Многое зависит от личных особенностей клиента, от его характера, целеустремленности, мотивированности, организованности», – отмечает психолог.

Анастасия Ксенофонтова также признает: все индивидуально, и кому-то может хватить даже одной встречи с психологом (причем не всегда эта встреча должна быть очной), а кому-то понадобятся годы на то, чтобы справиться со своей проблемой.

Первая сессия чаще всего проводится для знакомства и первичного прояснения запроса. Впрочем, и на этой встрече уже может происходить какая-то работа, отмечает Анастасия. «Но при этом в психотерапии первичны отношения между клиентом и психологом, именно контакт между ними целителен и первичен, а только потом уже техники, задания и литература

Поэтому регулярность встреч – это важно с точки зрения сохранения этого самого контакта», – подчеркивает психолог

Услуги психолога в нашей стране, как и в мире в целом – вещь достаточно недешевая. Как же быть человеку с небольшим достатком, которому терапия необходима – пытаться решить все проблемы самому? Вовсе нет, единодушно отвечают наши эксперты.

«Психологи из бюджетных социальных организаций, так же как и психологи в частной практике, оказывают услуги. Чаще всего клиенту предоставляется ограниченное число сессий. Хороший специалист, как частный, так и бюджетный, ищется опытным путем. Нужно сверяться со своими ощущениями во время и после сессии и смотреть, подходит он вам или нет», – советует Анастасия Ксенофонтова.

Олег Долгицкий также призывает не избегать бесплатных служб психологической помощи и смело обращаться туда в случае необходимости. «Мы являемся наследниками социалистического государства, и психологические услуги у нас должны быть бесплатными в больницах, школах, центрах социальной помощи и т.д. Если есть возможность получить консультацию в поликлинике или центре социальной помощи – обязательно нужно это делать, особенно сейчас, когда к дипломам специалистов довольно много внимания со стороны начальства и кадровой службы», – отмечает он.

Итак, вы решились отправиться к психологу – но как найти хорошего? Первым делом – попросить у него диплом, говорит Олег Долгицкий.

Многие предпочитают изучить отзывы о специалисте в интернете и поспрашивать у знакомых – это тоже неплохой метод проверки, но работает он далеко не всегда, предупреждает Анастасия Ксенофонтова:

«Часто отзывы могут быть не показательны и не полезны просто потому, что кому-то этот психолог подошел, кому-то нет. Это нормально, ведь оба участника процесса в первую очередь люди, а даже в простом повседневном человеческом общении мы сходимся далеко не со всеми людьми, которых встречаем на жизненном пути. Так же и здесь: психолог и клиент – как ключ и замок. Конечно же, можно попросить показать диплом и спросить о посещении супервизии и личной терапии специалистом. Ну и после первой сессии задать себе вопрос: было ли мне с ним комфортно?».

С какой частотой нужно посещать психолога, чтобы из этого вышел толк?

Самый распространенный формат — раз в неделю. Если вы не знаете, сколько вам нужно, и нет особых пожеланий, скорее всего, такой ритм вам подойдет. Но в некоторых направлениях психологии принято встречаться гораздо чаще, например, в психоанализе вы можете видеть аналитика и пять раз в неделю.

Бывает, что человек приходит совсем редко и можно увидеть, как он изменился. А бывает, что изменения происходят медленно. Это зависит от вашей собственной скорости и ресурса. Узнать, сколько сеансов нужно конкретно вам, вы сможете только практическим путем. Не равняйтесь на чужие отзывы. Вы — это вы.

Недоверие в паре пациент/терапевт

Даже если психотерапевт просит своего пациента говорить «все, что у него на уме», сделать это бывает очень сложно. Некоторые люди не могут и не умеют открывать свою душу полностью, так как изначально не уверены в том, что кто-то сможет его понять. Особенно сложно таким людям говорить о чувствах и эмоциях, которые являются болезненными для него. Это связано с имеющимся у пациента опытом предательства в детстве или уже во взрослой жизни.
Бывает так, что пациент не может открыться психотерапевту в течение первых сеансов, но, по прошествии некоторого времени, меняет свое отношение к доктору и устанавливает доверительные отношения с ним. Если доверие не появляется, следует откровенно сказать об этом психотерапевту и поискать другого специалиста, так как в этом случае говорить о положительном исходе терапии не приходится.

«Я готов посетить психолога только один раз, значит, не стоит и идти?»

Первая встреча клиента с психологом всегда очень важна. Как правило, эта встреча двух ранее не знакомых друг с другом людей, один из которых пришел говорить о сокровенном и глубоко личном. Это не всегда бывает просто. Множество чувств от тревоги до страха, от волнения до стыда, от интереса до ощущения безнадежности может испытывать клиент. Разные мысли его посещают: как начать, о чем стоит говорить, а о чем – пока умолчать, правильно ли он поступает, смогут ли ему здесь помочь и т.д. Не все могут сразу говорить о том, что их беспокоит, им надо время, чтобы присмотреться к тому конкретному человеку, который стоит за словом «психолог». Начинается установление контакта между двумя людьми.

И вот пришла пора говорить о причине визита. Прояснение цели обращения порой может занять все пространство первой встречи. Например, пришел человек, у которого никак не получается наладить отношения с коллегами. Вопрос специалиста: «Каким конкретно вы хотите видеть свое взаимодействие на работе?», — способен поставить в тупик

Но ведь, если для одного счастье, если его не трогают и просто не мешают выполнять свои обязанности, для другого – необходимо признание и уважение коллег, а для третьего важно быть частью команды и иметь дружеское, на равных общение. Поэтому психолог уточняет, исследует, переформулирует, стремясь максимально точно понять потребность клиента и определить цель работы

Неправильно сформулированная задача по определению не может иметь верного решения.

Для клиента это тоже большая работа. Через нее можно больше понять о своих желаниях, увидеть важные детали ситуации, на которые раньше не обращал внимания. Посмотреть на свою проблему иначе, с другого ракурса. Порой уже этого достаточно, чтобы определить путь дальнейшего движения.

Как мне понять, к кому на прием мне нужно записаться?

Зависит от цели. Психолог-консультант — наиболее универсальный вариант, если речь идет о проблеме, которая возникла недавно, связана с четко определенными условиями и пока не повлекла сильных изменений.

Если мы берем психиатра, который занимается медицинской частью, то здесь важно отметить, что психиатрические диагнозы не возникают сами по себе, на пустом месте. Они имеют длительную предысторию и специфические проявления

Возьмем клиническую депрессию. Это не назовешь «плохо на душе» — человек с таким диагнозом просто не может встать с постели. Восприятие реального мира у такого пациента настолько нарушено, что ему очень сложно с этим работать.

Клиент психолога — это тот, кто рассуждает так: «У меня есть проблема. Эта проблема — не я и не мир. Дело в моем искаженном восприятии». Когда же на шизофреника летит дракон, для него это часть «реального» мира. И поэтому с ним очень сложно на эту тему договариваться. Почему? Потому что у него нет ресурса, здесь не обойтись без медикаментов, которые будут работать и помогать ему в обход его сознания. А значит, этим делом может заниматься только психиатр.

Психотерапевт тоже вправе выписывать медикаменты, но для этого у него должно быть медицинское образование.

Аналитик — частный случай психолога, как правило, с немедицинским образованием. Когда мы слышим в фильмах «мой психоаналитик», за ним скрывается психолог-консультант.

Зачем вообще ходить к психологу/психотерапевту? Разве недостаточно верных друзей и моего богатого жизненного опыта?

Каждый пятый клиент приходит на повторную сессию со словами: «Да, это не как с друзьями, я понял разницу!» Безусловно, богатый жизненный опыт и друзья помогут в процессе психотерапии — это ресурсы, которые человек может использовать для своего роста. Но отличие огромно: «пользоваться» для терапевтических целей друзьями — это как пользоваться молотком для росписи по стеклу. С друзьями у вас есть эмоциональная привязанность — это своеобразная система, и ни один друг не заинтересован в том, чтобы эта система менялась. Ведь у вас уже сложились отношения, и любые потрясения в них никому не нужны. У психолога подобных скрытых мотивов нет.

Если говорить про жизненный опыт, он бывает двух типов. Первый — это опыт, который мы осознали и переосмыслили. Второй — опыт, который вызывает в нас бурные переживания. Если опыт прожит, пережит, осознан и из него сделаны выводы, это большой плюс. Если же это опыт второго типа, то как раз он и требует работы с психологом.

К психологу люди приходят, когда у них назрели перемены, и он помогает клиенту эти перемены реализовать. Иногда это приводит к полной смене социального окружения: клиент может расстаться с друзьями, партнером по браку, сменить работу, место и страну жительства, взгляды. Редкий друг найдет в себе силы поддержать вас в этом, ведь любые дружеские отношения устроены по принципу «брать — давать». Тогда как терапевт делает большой эмоциональный вклад в вашу жизнь, результатом которого будет возможность объективно взглянуть на себя стороны.

Как давно я не могу решить эту проблему?

Второй шаг – посмотреть на вашу проблему с точки зрения времени: как долго она продолжается и мешает мне жить полноценной жизнью? есть ли какая-то позитивная динамика или это затяжная штука, которая давно отнимает у меня радость?

Например, Сергея уже месяц беспокоят отношения с новым начальником. Начальник молодой, неопытный и по неопытности «жестит». Сергей злится, но как повлиять на ситуацию – не знает. Он гуглит разные стратегии, но в итоге принимает решение подождать и понаблюдать. По итогам квартала подразделение показывает низкий результат – и нового начальника переводят в другое место. Проблема решилась сама собой.

Тем временем его коллега Михаил давно мечтает уволиться с работы и освоить новую профессию. Михаил гонит от себя прочь крамольные мысли – в конце концов, он сотрудник престижной компании и получает отличную зарплату, но мысли, что это не дело его жизни, приходят снова и снова. Михаилу кажется, что он застрял – и увольняться страшно, и оставаться невыносимо.

Осознав, что решение вопроса затягивается, Михаил обращается за помощью к психологу. Вместе с психологом они разбираются, что именно не устраивает Михаила на работе и что провоцирует такую реакцию. Параллельно они работают со страхами и сомнениями Михаила – ведь смена профессии это правда очень непростая вещь. У Михаила уходит почти 9 месяцев на то, чтобы принять окончательное решение, но он заканчивает терапию довольный. Теперь он гораздо лучше понимает себя и у него есть четкий план действий.

В первом случае проблема была свежей и новой – раньше Сергей с начальством не конфликтовал. Выжидательная стратегия сработала

Во втором случае Михаил понял, что решение проблемы подзатянулось и он попал в тупик, из которого сам не сможет выбраться. При этом время работало против него – ведь новому делу тоже надо учиться. Поэтому он выбрал длительную психотерапию.

В каких случаях следует обратиться к психологу, и когда делать этого не нужно?

В нашей стране до сих пор многие люди ошибочно полагают, что обращаться к психологу могут только психи, эмоционально неуравновешенные личности и «нытики». На самом же деле, психолог не занимается расстройствами психики и в отличие от психиатра, работает исключительно со здоровыми психически людьми.

Обратиться к специалисту следует в первую очередь, оказавшись в таких ситуациях:

• Пережитый сильный стресс – потеря близкого человека, расставание с любимым, насилие, переезд и т.д.
• Неоднократное повторение одинаковой сложной ситуации, ощущение безвыходности.
• Состояние депрессии, угнетенности, апатии, потери аппетита и сна.
• Сложности в межличностных отношениях, проблемы воспитания детей.
• Ощущение одиночества и безразличия близких людей.

При этом рассказывая психологу свои тайны и описывая ситуацию, пациент может ничего не скрывать и не стесняться, ведь вся информация, переданная во время сеанса, является конфиденциальной. При этом специалист применяет техники профессиональной работы с пациентом, которые проверены и одобрены мировой медицинской практикой. Нередко пациент даже не замечает, в чем заключается работа специалиста и как ненавязчиво и завуалированно, психолог может добраться до сути и основы проблемы.

Психотерапевт обвиняет вас в проблемах или обесценивает их масштаб

Если ваш психотерапевт говорит, что вы — причина всех жизненных невзгод, то следует прекратить приём и сменить специалиста. Услышать подобное можно от бабушки у подъезда, но никак не от психотерапевта с большим опытом работы. Это говорит о полном непонимании того, как устроена психика человека и как обвинение может ранить его душу. Если психологу действительно покажется, что вы как-то себе вредите, то он подберёт правильные слова и объяснит, что делать, не обвиняя вас.

Также вы не должны слышать от терапевта, что ваши проблемы — ерунда. Любой человек имеет право обратиться к психотерапевту с какой угодно проблемой, если она мешает получать от жизни удовольствие. И задача специалиста — найти способ эту проблему решить. Психотерапия не только лечит тревожное расстройство или депрессию, но и помогает легче справляться с жизненными неурядицами вроде развода или потери работы. Не бывает слишком маленьких проблем — если они вас тревожат, вы можете обратиться за помощью.

Не готовы обратиться к психотерапевту — есть бесплатные курсы, чтобы узнать себя получше

Обложка: кадр из сериала «Два с половиной человека»

Можно ли не отвечать на те вопросы, которые мне кажутся неловкими?

Вы точно имеете право не отвечать на неловкие вопросы. Главное здесь для меня — это говорить терапевту о своих переживаниях, прояснять с ним свои реакции. Сказать психологу, что вопрос для вас неловкий или неприятный

Это может быть очень важно для терапии, ведь за нежеланием отвечать может скрываться какая-то ваша история, которая до сих пор вызывает боль. Или возможность рассказать терапевту о том, что для вас приемлемо в работе, а что нет

Это поможет наладить более доверительные отношения, в которых работа будет эффективнее.

На консультациях всегда работают двое — и психолог, и клиент. Чем честнее в своих реакциях вы будете, тем интенсивнее будет работа. Даже если вы не хотите отвечать на вопросы, не хотите разговаривать с психологом и вообще он вас сегодня раздражает. Все это дает возможность исследовать новые стороны себя и своего взаимодействия с людьми, получить новый опыт и нести его из кабинета психолога в жизнь.

Как родителям вести себя с психологом

Вот несколько советов.

‍Обращайте внимание на поведение психолога. Если вы привели к специалисту юного ребёнка, то взрослый должен садиться так, чтобы находиться на его уровне

Например, на корточки. Отношение и умение идти на контакт считывается через детали.

‍Спрашивайте мнение ребёнка. Если ребёнок отказывается от встречи с психологом через несколько занятий, попробуйте мягко узнать, что именно ему не нравится. Ставьте желание ребёнка в приоритет и попробуйте сменить специалиста. Не рекомендуется настаивать на занятиях, если у вас возникают сомнения в том, что психологу удалось найти контакт с ребёнком.

Разговаривайте с психологом. Задавайте любые вопросы по поводу занятий с ребёнком — как проходит, в чём трудность, есть ли прогресс. Хороший специалист заинтересован в том, чтобы помочь, а если он называет ваши вопросы глупыми, то он недостаточно квалифицирован.

‍Будьте честны. Если психолог работает в том числе и с вами — говорите правду, не пытайтесь казаться «более хорошим» родителем, чем вы есть. Абсолютно все хотя бы раз в жизни кричали на ребёнка, шлёпали и вели себя неправильно. Специалист не станет осуждать и тыкать пальцем, но ему необходимо понимать ситуацию.

Как понять, что нужна помощь психолога?

Многие из нас росли с установкой, что обращаться к психологам стыдно. Мол, есть же друзья, да и самому надо решать свои проблемы. На самом деле, профессиональная помощь, так сказать взгляд со стороны, в некоторых ситуациях нужна обязательно. Так же зачастую мучает вопрос: «Что я скажу психологу? У меня не получится сформулировать проблему». Уверяем, что настоящий профессионал всегда услышит Вас и поможет определить именно то, что по-настоящему волнует. Бывает, смущает, что прием ведет врач-психотерапевт. Мол, это для настоящих больных….На самом деле психотерапевт в данном случае выступает как психолог, только с медицинским образованием. Достоинство такого сочетания в том, что врач сможет определить не только душевные проблемы, но и степень влияние общего состояния здоровья на причину возникновения психологического неблагополучия.К счастью, все больше людей понимает, что лечения порой требует не только тело, но и душа.В семейной клинике МЕДА вас встретят профессиональные психологи в г. Пушкин (СПб), которые помогут справиться с любыми тревогами, печалями и сложностями.

Психолог

Психолог – это специалист с высшим университетским (НЕ медицинским!) образованием или выпускник любого другого вуза, прошедший профессиональную переподготовку по психологии и получивший диплом психолога.

Каждый психолог обычно специализируется в какой-то одной сфере, например, в клинической (медицинской) психологии, социальной психологии (политологии), юридической психологии, криминальной психологии, психологии труда, хоть — зоопсихологии. Психологическая практика по законам РФ не требует лицензирования: психолог любой специальности может проводить индивидуальные консультации в соответствии с запросами своих клиентов.

Обратите внимание, у психолога – клиенты, а у врача-психотерапевта – пациенты. Клинические (медицинские) психологи проводят порой сложнейшие патопсихологические и нейропсихологические обследования (тестирования), осуществляют серьезную психологическую коррекцию, но никогда, ни при каких обстоятельствах не могут, и даже можно сказать – не имеют права ни выставлять медицинский диагноз (вместо него психолог формулирует психологическое заключение), ни назначать медикаментозную терапию

Если психолог считает необходимым установление диагноза и назначение препаратов для своего клиента, он обязан направить его на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру. Одним словом, психолог – не врач, и основные врачебные функции ему недоступны.

Зато среди современных практикующих психологов очень много успешных, прекрасно подготовленных и опытных специалистов, способных с большой эффективностью работать в том или ином психотерапевтическом направлении (психодинамическом, когнитивно-поведенческом, психодраматическом, гипно-суггестивном, гуманистическом, экзистенциальном, клиент-центрированном, арт-терапевтическом, телесноориентированном, NLP, гештальте и пр.). Однако массово это можно наблюдать пока только в больших городах, преимущественно – Москве и Санкт-Петербурге, где сформированы соответствующие, связанные с западными школами, психологические (психотерапевтические) общества и ассоциации.

На западе специальности психолога и психотерапевта без медицинского образования подразумевают одно и то же, но у нас они формально разделены. В РФ на данный момент все еще принято считать, что психотерапией, т.е. буквально лечением психических расстройств и заболеваний занимается врач-психотерапевт, а психолог проводит психологическую коррекцию, т.е. буквально исправляет недостатки характера, личности, поведения, эмоционального реагирования.

В этом и состоит основная причина путаницы: на Западе психотерапевтом может именоваться специалист, как с медицинским образованием, так и без него. Больше того — с врачебной деятельностью там обычно ассоциируется специальность психиатра, а не психотерапевта. У нас же, как психиатр, так и врач-психотерапевт готовятся исключительно из врачей. А вот психолог, как на Западе, так и у нас, врачом не является.

Получается, что в России психолог – это ни в коем случае не ВРАЧ-психотерапевт, поскольку он не имеет медицинского образования и диплома врача. Однако психолог может заниматься психотерапией – в смысле, может использовать немедикаментозные методы коррекции. Таким образом, разделение на психологов и психотерапевтов становится все более условным, и, как я уже сказал, все чаще лучшими психотерапевтами, т.е. специалистами по немедикаментозным методам коррекции, оказываются именно психологи с университетским образованием.

Поэтому если предметом вашего беспокойства является скорее психологическая проблема, нежели симптом или расстройство, если вас не интересует диагноз и вы принципиально не настроены на медикаментозное лечение, то вам будет лучше обращаться к психологу, чем к врачу-психотерапевту.

Кто-то из врачей-психотерапевтов в этом не согласится со мной, считая (позиционируя) себя специалистом в области именно немедикаментозной психотерапии. Я не утверждаю, а лишь высказываю свою позицию: на мой взгляд, решать исключительно психологические проблемы лучше подготовлен психолог, а врач-психотерапевт будет более полезен тогда, когда требуется клинический диагноз и медикаментозное лечение.

Личный психолог — это всегда очень дорого?

Как и во всех профессиях, в психологии есть ниши на любой уровень дохода. Есть службы бесплатной психологической помощи в трудных ситуациях, а есть специалисты, стоимость часа которых выше среднестатистической зарплаты. Если есть желание, найти специалиста можно независимо от финансовой ситуации. Другой вопрос, какую ценность человек придает психотерапии? Если работа со своим внутренним миром важна для человека, он будет готов платить за нее, даже немного ужимаясь в чем-то другом. Если нет, то самый минимальный прайс окажется неподъемным. Дорогой психолог не всегда значит хороший. Хороший тот, кто подходит лично вам.

Как понять, что психолог ведет себя неэтично?

Есть общепринятые правила профессиональной этики, например, конфиденциальность, четкие границы в отношениях (не заниматься сексом, не дружить с клиентами и их родственниками, не просить клиентов об услугах), не работать с родственниками и друзьями, не использовать клиентов в своих целях. С ними все просто. Если ваш психолог занимается с вами сексом на приеме, как Юнг со своими пациентками, или ходит к вам домой, как Ирвин Ялом к своим клиентам, то общие правила этики нарушаются. Если просит вас об услугах или без необходимости начинает общаться с вами, вашими друзьями и родственниками вне приемов, значит, это тоже нарушение. Также, если элементы вашей истории, или выдержки из ваших встреч без вашего согласия упоминаются в публикациях, это тоже нарушение.

Дальше будет сложнее. Потому что нужно идти уже от своих ощущений, ведь мы обсуждаем то, что будет неэтичным лично для вас. Для меня это когда психолог делает то, что сейчас в моем состоянии неприемлемо. Безопаснее такие вещи конечно обговаривать на первой встрече, а не открывать методом проб и ошибок, хотя всего не предусмотришь, и такое бывает. В работе огромное количество разных методов, которые подходят для одного и не подходят для другого

Важно отслеживать, что подходит вам, а что нет и направлять работу психолога. Если же он не учитывает ваши интересы и пожелания, а продолжает продавливать свое, это неэтично

Если вы чувствуете, что психолог действует не в ваших интересах, а в своих, это тоже нарушение этики.

Чем психолог отличается от психотерапевта? На какие результаты я могу рассчитывать?

Психологом считается специалист, который получил высшее психологическое образование. Это дает ему право работать по специальности в различных учреждениях. Психолог обычно занимается вопросами развития детей, профориентацией, диагностикой психологического состояния и т.д. Также проводит консультации. В основном обсуждаются жизненные трудности (работа, самооценка, отношения, воспитание детей) и поиск их решений.

Психотерапевт — это человек с высшим психологическим образованием и дополнительной специализацией в одной из областей психотерапии (гештальт, психоанализ, транзактный анализ, бихевиоризм, экзистенциальная психотерапия, юнгианский анализ и т.д.). Получение специализации обычно занимает от трех лет, иногда больше. Сопровождается обязательными требованиями в прохождении собственной терапии и супервизии. Это позволяет психотерапевту наряду с жизненными неурядицами работать с более глубокими и сложными вопросами: депрессии, фобии, психологические травмы, зависимости, психосоматика. Психотерапевт работает с глубинными процессами клиента, которые направлены не на устранение проблемы, а на осознание, проживание, поддержку, проработку, восстановление внутренней целостности, для того чтобы человек сам смог строить свою жизнь и полно ее проживать.

Психолог и психотерапевт работают с разными задачами, поэтому и результаты там будут разные. Чтобы было понятнее, разберу на примере простуды, которую психологи, конечно, не лечат. Допустим, у вас ужасный насморк. Психолог будет вместе с вами искать, какие способы вам подходят для того, чтобы вы снова смогли задышать. Вот и результат. Психотерапевт же будет вместе с вами проводить исследование вашей болезни. Определять причины того, почему вы так часто болеете, почему ваш организм измотан, а иммунитет снижен. Вместе с вами формировать новые способы лечения, поддержания своего организма и способы профилактики. Для того чтобы вы, исходя из новых знаний, смогли строить свою жизнь по-другому, чувствовали себя в ней комфортнее.

Глубинная работа нужна не всем. Ведь случайно прилетевший насморк впервые за последний год и изматывающая простуда, которая возвращается каждые два месяца и мешает жить, — это совсем разные вещи. Тут только вы определяете, какая работа вам нужна, чего вы хотите от консультаций

Важно исходить из своего состояния и своих потребностей

Как это выглядит на практике?

Психотерапия не похожа на консультацию у обычного врача. Строго говоря, психотерапевт — не врач. У него может быть медицинское образование, но это не обязательное условие. 

Более того, наличие такого образования не гарантирует более квалифицированную помощь. Даже если человек закончил медицинский университет, ему необходимо дополнительно выучиться на психотерапевта. Работа с ментальным состоянием человека, его эмоциями и мыслями — это не «лечение».

Прием проходит очно, в специально оборудованном кабинете, или онлайн. Кабинет психотерапевта тоже не похож на кабинет врача — он больше напоминает небольшую гостиную. В нем стоит несколько удобных кресел и столиков, настроено мягкое комфортное освещение. Если вы планируете заниматься с терапевтом онлайн — постарайтесь воссоздать похожую атмосферу в комнате. 

Психотерапия — разговорная практика. Это значит, что большую часть времени вы будете разговаривать со специалистом. Но это будет не обычный разговор, как с другом — в него будут вплетаться терапевтические методы, исследование вашего внутреннего мира и работа над собой. Все, о чем вы говорите — конфиденциально. Это значит, терапевт не разглашает информацию даже о том, что вы к нему приходили. Даже если будут спрашивать близкие родственники. 

Некоторые подходы предполагают наличие домашних заданий

Так как терапия — всегда двусторонний процесс, очень важно работать над собой самостоятельно вне кабинета. Например, психотерапевт может попросить вас вести дневник эмоций, если вы работаете над их пониманием и выражением

Если вы прорабатываете отношения с окружающими, домашним заданием может стать применение новых навыков общения, которые вы получили на терапии.

Семейный психолог — когда идти?

Семейный психолог способен помочь людям в самых разных вопросах: от межличностных отношений супругов до переживания горя и потерь. Как узнать, что вам пора обратиться к специалисту? Есть симптомы, при которых посетить специалиста нужно незамедлительно:

• мысли о суициде;
• желание навредить себе;
• серьезные нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость);
• проблемы с питанием — от отсутствия аппетита до расстройств пищевого поведения;
• приступы неконтролируемой агрессии и раздражительности;
• панические атаки;
• резкая и необоснованная смена настроения;
• неадекватные реакции, к примеру, рыдания при просмотре комедии;
• ощущение безысходности.

Есть ситуации, когда визит к психологу нужен, даже если вам кажется, что все более-менее в порядке. К таким ситуациям относятся смерть близких, пережитые терракты, аварии, нападения и т.д., серьезная беда, произошедная с родными людьми, заболевания и т.д.

Особенности подростковой психотерапии

Подростковая психотерапия отличается от психотерапии взрослых и детей:

• Если детская психотерапия базируется в основном на игре, с подростками нужно разговаривать. При этом сформулировать запрос и целенаправленно работать в психотерапии им сложно из-за частых смен настроения и мотивов. 
• Подросток переживает много внутриличностных конфликтов: конфликт собственных желаний и воспитания, стремлений и возможностей. Психотерапевт должен учитывать это и помогать клиенту выстраивать границы, слушать и понимать себя.
• Для подростка крайне важен аспект конфиденциальности. Он может отказываться от психотерапии или замалчивать некоторые ситуации из-за страха, что терапевт «доложит» все родителям. 
• Трудности могут возникать на моменте построения эмпатической связи. Особенно если в семье есть проблемы с открытостью и близостью, у подростка мало шансов научиться выстраивать доверительные отношения. 

Поэтому терапевт, который работает с подростком, должен иметь высокий уровень эмпатии и быть с клиентом максимально честным и открытым. Только так можно добиться сотрудничества.